Formularz zgłoszeniowy

Wyjazd:

Ferie - Val d'Allos 03.02.2012-12.02.2012
Risoul 16-25.03.2012

Nazwisko:

Imię:

Email:

Data urodzenia:

(DD-MM-RRRR)

Telefon kontaktowy:

Chciałbym/Chciałabym wyjechać z::

Wybieram się na:

Jeżdzę na nartach/snowboardzie od

lat

Oceniam swoje umiejętności na

Dowiedziałem(am) się o wyjeżdzie

Wybieram sie na wyjazd z Sekcją Narciarską AZS SGH po raz

Studiuję na:

Zgody:

Oświadczam, ze podane wyżej dane sa zgodne z prawdą i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w powyższym fomularzu dla potrzeb organizacyjnych wyjazdu, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych. (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz.926 ze zm.)

Wyrażam zgodę na otrzymywanie maili informujacych o imprezach i wyjazdach narciarskich organizowanych przez AZS SGH

Wybieram sie na wyjazd z(imiona i nazwiska znajomych osób, w pobliżu ktorych/z ktorymi chcę mieszkać):